HONORAIRES conventionnels en secteur 1 donnés à titre indicatif :

- Consultation : 25 €

chat

- Consultation des enfants de 0 à 6 ans : 30 €

- Consultation du 8e jour, 9e mois et 24e mois : 39 €

 

- Visite : supplément de 10 € si visite médicalement justifiée.

Sinon dépassement d'honoraires variable (déplacement relevant d'une exigence du patient).

 

- Frottis cervico-vaginal : 37,46 €

- Retrait d'implant hormonal sous-cutané (NEXPLANON) : 41,80 €

- Suture : à partir de 52,40 €

- Consultation d'évaluation de la dépression : 69,12 €

 

REMBOURSEMENT

Lorsque vous consultez un médecin, le montant du remboursement varie en fonction de plusieurs critères : respect du parcours de soins coordonnés, discipline (généraliste ou spécialiste), conventionnement du médecin (conventionné secteur 1 ou 2 ou non conventionné)...

 

Lorsque vous réglez 25 € pour une consultation chez votre médecin traitant (conventionné secteur 1) :

- 70 % (17.50 €, auquel on soustrait 1€ forfaitaire) sont remboursés par l'Assurance maladie.

- 30% (7.50 €) sont remboursés par votre mutuelle.

 

Certains patients peuvent bénéficier d'une dispense d'avance de frais (sous conditions) : c'est le tiers-payant.

 

Lorsque vous achetez un médicament :

- 0,50 € par boîte de médicament ne seront pas remboursés (plafonné à 50 €/an).

- le taux de remboursement du médicament est de 0, 15, 30, 65 ou 100 % selon le service médical rendu.

- si vous refusez un médicament générique, vous avancerez les frais d'achat pour la totalité de l'ordonnance et ne serez pas remboursé du surcoût. Cette mesure ne s’applique pas si le prix est inférieur ou égal à celui des génériques, ou si la mention "non substituable" est indiquée sur l'ordonnance.

 

Pour plus d'informations, rendez-vous sur le site : http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/index.php

 

ACCÈS DIRECT AU SPÉCIALISTE

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés (il faut donc avoir déclaré un médecin traitant), vous pouvez consulter certains médecins sans passer par votre médecin traitant. C'est :

- un gynécologue pour les examens cliniques gynécologiques périodiques, y compris les actes de dépistage, la prescription et le suivi d'une contraception, le suivi d'une grossesse, l'IVG médicamenteuse

- un ophtalmologue pour la prescription et le renouvellement de lunettes, les actes de dépistage et de suivi du glaucome

- un psychiatre ou un neuropsychiatre uniquement si vous avez entre 16 et 25 ans

- un stomatologue sauf pour des actes chirurgicaux lourds.

 

Dans tous les autres cas, vous devez être orienté au préalable par votre médecin traitant.

 

Sources : Service Public, Assurance Maladie.